抗うつ剤に共通の性質とは

うつ病の治療薬の抗うつ薬にはいくつかの種類がありますが、共通した性質は次のようなものです。

  • 脳の神経伝達物質であるセロトニンやノルアドレナリンに作用する薬です。
  • 薬を飲みはじめてから効きだすまでに1週間~数週間かかります。
  • 始めは副作用が強く出る傾向があり、薬の効果が出る前に副作用が現れがちです。
  • 自己判断で薬を飲む量を増やしたし、減らしたりするのは危険です。

抗うつ剤の種類

うつ病の原因はよく分っていませんが、かならず脳内神経伝達物質のセロトニンやノルアドレナリンの働きの低下がともないます。また、うつ病を発症したきっかけがどうであれ、これらの神経伝達物質の働きを活性化させることで症状が改善します。

現在よく使われている抗うつ剤は、比較的最近に開発された

  • SSRI(選択的セロトニン再取り込阻害薬) ― 第3世代抗うつ薬と言われます。
  • SNRI(セロトニン・ノルアドレナリン再取り込阻害薬) ― 第4世代抗うつ薬と言われます。

の2つです。

「選択的」というのは、狙った効果以外には作用を及ぼしにくいという意味で、従来の抗うつ剤より口の乾きや便秘などの副作用が少ないのが特徴です。

「再取込阻害」というのは、分泌されたセロトニンやノルアドレナリンを再取り込する受容体の働きを阻害することで、脳内のセロトニンやノルアドレナリンの量を保つことです。

この他に第1世代、第2世代抗うつ薬の「三環系抗うつ薬」「非三環系抗うつ薬」があります。これらもセロトニンとノルアドレナリンに作用しますが、うつ病に関係のないアセチルコリンやヒスタミンなどの神経伝達物質にも作用するので、副作用が出やすくなるマイナスがあります。

しかし、症状によっては三環系、非三環系の抗うつ剤が有効なので、症状によって医師がどのタイプの抗うつ薬を使うかをきめます。

薬の効果より副作用が先に出ることがあります

抗うつ剤は頓服の鎮痛剤のように飲んですぐ効き目が現れる薬ではありません。イメージとしては、薬の作用で脳内のセロトニン量のレベルが徐々に上がっていく感じです。抗うつ剤のやっかいな点は、その前に副作用が先に出てくることが多く、ときとして服薬の意欲をそいでしまうことがあることです。

抗うつ剤の副作用には、眠気、口渇、便秘などがありますが、飲み慣れるにしたがって軽減します。また、SSRI、SNRIはこれらの副作用が少ないのが特徴です。

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