アシクロビル

ウイルス感染症治療薬であるアシクロビルは、国内で「ゾビラックス」などの薬剤名で販売されている医療用医薬品です。

ウイルスの中でもヘルペスウイルスの増殖をおさえるお薬で、帯状疱疹(たいじょうほうしん)や単純疱疹、性器ヘルペスや水痘(水ぼうそう)の治療に用いられています。飲み薬の錠剤だけではなく、「アクチオス」などの点滴製剤や内服ゼリー、シロップや顆粒剤、軟膏やクリームの剤形でも販売されています。日本では1988年に承認・販売されており、帯状疱疹には第一選択薬として長らく処方されています。

ウイルスは細菌や真菌とはまったく別の生物で、大きさも細菌より小さく、他の生物の中に寄生して増殖を繰り返します。ウイルスの中でも感染力の高いヘルペスウイルスは、皮膚や粘膜に水ぶくれを作るのが特徴的です。アシクロビルはヘルペスウイルスの細胞レベルで作用して、増殖を抑える作用があります。感染された細胞内で活性化され、ウイルスのDNAの複製を阻害します。アシクロビルの服用により、発赤や水ぶくれ、ピリピリとした痛みは数日間でひいてきます。

帯状疱疹の場合、通常成人にはアシクロビル800mgを1日5回服用します。必ず飲みきるのが重要です。大人だけではなく小児にも適応がありますが、体重に合わせた用量調整が必要になります。目安として、アシクロビル20mgを1日4回服用します。ただし、1回の最高用量は800mgまでと制限されています。性器ヘルペスや口唇ヘルペスを含む単純疱疹の場合、通常成人にはアシクロビル200mgを1日5回服用します。こちらも必ず飲みきるようにしてください。

小児の目安としては、アシクロビル20mgを1日4回服用します。ただし、1回の最高用量は200mgまでと制限されています。腎疾患をお持ちの方やご高齢の方は精神疾患がでやすくなりますので、主治医にご相談の上で服用を検討してください。

また、免疫機能が低下している方には原則服用ができません。国内の臨床試験で報告された副作用としては、腹痛(0.22%)、下痢(0.14%)、肝機能(0.09%)です。重篤な副作用などは報告されていません。ただし、ウイルス治療薬のため、過敏症などの症状が現われた際には服用を中止して、専門医を受診するようにしてください。妊娠中の方は、服用に際して専門医の受診をおすすめいたします。授乳中の方は原則服用ができません。

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