ダポキセチン

ダポキセチンはセロトニン取り込み阻害薬(SSRI)と呼ばれる抗鬱薬と同等の作用を持つ成分です。脳内の神経伝達物質セロトニンが神経の末端に流れるのを阻害して脳内のセロトニンの濃度が高まることで脳内の過剰な興奮が抑えられます。その副作用で報告されている「射精障害」(射精はノルアドレナリンの増加によって起こり、セロトニンにはノルアドレナリンを抑制する作用があるため)に着目し、射精時間が延長されることでダポキセチンは早漏治療薬として世界中で広く使用されるようになりました。

ダポキセチンは内服薬として数社から販売され、商品名「プリリジー」が広く認知されています。日本ではダポキセチンは未承認であるため厚生労働省が認可した医療機関でのみ自費での購入が可能です。

通常成人男性は性行為の1~3時間前に30~60mgを服用します。最大用量は90mgまでで、最大用量内で効果が無く身体に問題なければ追加で服用することが可能ですが、基本的には1日1回で24時間以上間隔を空けます。初回服用では射精時間が約1~2倍延長すると言われていますが、24週間以上服用を継続していると効果が安定するため射精時間が最大で通常の3~4倍ほど延長されると言われています。食事の影響は受けませんので服用したいタイミングで服用することが可能です。服用から約1時間で血中濃度は最高に達するため、大体30分~1時間で効果が現れます。持続時間は2~5時間で個人差があります。

ダポキセチンは半減期が1.2時間と比較的早く体外に排出されるため安全性か高く重大な副作用はほとんどありませんが、頭痛、めまい、嘔吐、下痢、睡眠障害、疲労感、眠気、口渇、起立性低血圧などの症状が報告されています。もしも服用後に何らかの重篤な異常があればすぐ受診し医師の指示に従ってください。重度の心不全や心疾患、重度の肝障害や腎障害、起立性低血圧や失神の既往症、躁病や双極性障害、てんかん、ガラクトース不耐・ラクターゼ欠損・グルコース‐ガラクトース吸収異常症、未成年と65歳以上、女性の方は服用を控えてください。

またMAO阻害薬、チオリダジン、抗鬱薬などセロトニン作動性を持つ薬、一部の抗真菌薬(イトラコナゾールなど)・抗HIV薬・抗生剤(テリスロマイシンなど)など強力なCYP3A4阻害薬とダポキセチンは併用禁忌であるため、何らかの疾患で服薬治療中の方はダポキセチンを服用する前に必ず医師か薬剤師に相談してください。

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