ケトコナゾール

カンジダや水虫など、真菌の感染治療に用いられるケトコナゾールは、「ニゾラールクリーム」や「ケトパミン外用スプレー」などの薬剤名で販売されている医療用医薬品です。

俗にいう水虫は、真菌のうちの白癬菌という真菌が感染されたことにより発症する病気です。皮膚真菌症の多くは白癬菌が原因ですが、他にもカンジダによるものがあります。カンジダ症は免疫力が落ちているときに感染しやすい皮膚疾患です。膣カンジダ(性器カンジダ症)は約5人に1人が経験する感染症で、性感染症とは違うメカニズムで発症します。過労やストレスが原因で免疫力が低下した際に、元々体内にある菌に感染して発症する自己感染がほとんどです。

ケトコナゾールはこれらの皮膚真菌症の治療に用います。有効成分が有する強い抗真菌活性と幅広い抗真菌スペクトルを特徴として、殺菌的に作用します。決められた用法用量を守って毎日塗ることで、カンジダや水虫は完全に治すことができます。その他に脂漏性皮膚炎にも効果を表します。脂漏性皮膚炎の詳しい原因はまだ解明されていませんが、原因の一つとして真菌の関与が否定できません。

ケトコナゾールの1~2週間の塗布で、症状の軽減が期待されています。刺激痛などの副作用も比較的少ないことから、皮膚真菌症の治療に第一選択薬として使用されています。

水虫のほかに、国内では体部白癬(ぜにたむし)、股部白癬(いんきんたむし)、カンジダ症、癜風に適用があります。クリーム、液剤(ローション)、スプレー剤の3種類の製剤がある中で、症状や部位、使い勝手など考慮して使い分けることができます。皮膚科クリニックではどんな症状にも使いやすいクリームが多く処方されています。ローションタイプの液剤は刺激が強いのが欠点ですが、浸透力が強いので皮膚が厚く角質化している患部に適しています。

主な副作用としては、ヒリヒリしたりしみるといった刺激感、発赤(赤く腫れる)、かゆみ、かぶれ(接触皮膚炎)が報告されています。これらの症状がひどい場合は、皮膚科などの専門医を受診してください。ただれのひどい部位や患部、傷のある部位には原則的にケトコナゾールを使用できません。とくに液剤は刺激痛を生じやすいので注意が必要です。

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