痛風|原因・症状・プリン体との関係・治療薬 | くすりエクスプレスの教えてヘルスケア

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公開日: 2018/06/13

激痛が走る痛風について

痛風は発作の痛さだけでなく、合併症が怖い病気です

風があたっても痛いと言われる痛風は、発作が起きると一歩も歩けなくなるほどの強い痛みがあります。

痛みの発作は薬で抑えることができますが、原因になる尿酸値を下げる治療をしないと、腎臓病などの合併症を起こすことがあります。

痛風は尿酸の血液中の濃度が高くなると起きる病気です。尿酸は細胞の新陳代謝によって生じる老廃物で、水に溶けにくい性質があります。足の関節などで尿酸が結晶化すると、炎症を起こして強い痛みが出ます。

痛風は患者100人中の98人が男性です。これは女性ホルモンに尿酸の排泄を促す作用があり、女性は尿酸の血液中の濃度が男性より低いからです。

痛風の発作はほとんどが足の親指の関節にでます。その理由は、足の親指付近が身体でいちばん体温が低い部分なので、血液に溶けきれなくなった尿酸が結晶しやすいからです。尿酸の結晶ができると白血球がそれを異物とみなして攻撃するので、炎症が生じます。

血液中の尿酸値が高い状態が続くと、尿路結石や腎臓障害を起こしやすくなります。また、通風発作をくり返していると、関節部分が腫れてコブ状になることがあります。

また高尿酸血症は糖尿病、高血圧、高脂血症のリスクを高めることも分かっています。

痛風の原因

痛風はよくぜいたく病などといわれて、食べ物に関係が深いと思われています。

尿酸の原料になるプリン体を多く含む魚卵やレバーなどをあまり食べないように、と言われるのがそれです。しかしプリン体の8割は体内で作られるものなので、通風になるかならないかはおもに体質によります。

ただし、尿酸値が高いと言われた人は、プリン体を多く含む食品をなるべくひかえることは必要です。飲酒や喫煙も尿酸値を高くする要因になります。

よく言われる、ビールなどはプリン体を多く含むから痛風に良くないが、焼酎のような蒸留酒はかまわない、というのは間違いです。

アルコールが分解するときに尿酸が作られるので、プリン体のあるなしに関わらずお酒を飲むと血清尿酸値は高くなります。またアルコールには尿の中の尿酸の排泄を阻害するはたらきもあります。

痛風の治療

痛風は発作で腫れや痛みが出たとはロキソニンなどの消炎鎮痛剤で症状を抑えます。

発作の出始めには、コルヒチンという薬がよく効きます。これは白血球が尿酸の結晶を攻撃するのを抑制する薬で、早めに飲むほど効き目があります。

ふだんは血清尿酸値を下げる薬を服用して尿酸値のコントロールをします。おもな尿酸値の降下薬には、尿酸が作られるのを抑制するザイロリック(成分はアロプリノール)と尿酸の排泄を促進するユリノーム(成分はベンズブロマロン)などがあります。

尿酸値とプリン体の関係

痛風の原因ともなる尿酸はプリン体の影響はもちろんですが、その他に肥満、生活習慣病なども尿酸を上げてしまうと言われています。

肥満の場合、むしろプリン体よりも気を付けなければなりません。

肥満になり中性脂肪が増えることで、尿酸の産生を促してしまうと言われています。

また、肥満は生活習慣病に繋がることも多く注意が必要です。

高尿酸血症の方のうち約80%が何らかの生活習慣病を合併しており、その場合はプリン体よりも深刻と言えるでしょう。

尿酸値を下げるためには、肥満の原因になる高カロリーな食事は控えることが大切です。

プリン体はあらゆる食品に含まれていますが、その中でもプリン体が多く含まれている物の摂取を控えたり、全体的な食事量を減らすことが重要となります。

また、プリン体は水に溶けやすいので、ゆでたり煮たりと調理法を工夫して過剰摂取を防ぐようにしましょう。

他にも、尿をアルカリ化しやすい海藻類や野菜を摂ると、尿酸が排泄しやすくなります。

水分の摂取も大切で、こまめに水分を摂り、1日2リットルの量を摂れるようにしましょう。

尿酸はプリン体、肥満、生活習慣病など、様々な原因があるのです。